1、进口商
Importer

2、技术进口许可证号
No．of technologyimportlicense

3、申请书
ApplicationNo．

4、技术进口许可意向书号
No．of proposalfortechnologyimportlicense

5、出口商
Exporter

6、技术进口方式
Modeof technologyimport

7、技术名称
Technologyitem

编号
Code

8、备注
Supplementarydetail

9、发证机关签章
Issuingauthoritystamp & signature

10、批准日期
Issuingdate